乳腺癌预防康复推崇个性化
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“黛玉”陈晓旭之死，再次引发社会对乳腺癌的关注。我们都知道，无论治疗水平如何，都不如预防疾病的发生。下文谈到体质、情致、饮食对乳腺癌预防的看法，值得参考。 ■我国乳腺癌发病上升，发现偏晚
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，死亡率居妇女恶性肿瘤死亡率首位。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升的态势，甚至比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982年至2001年间，北京市乳腺癌发病率上升了91％，平均每年增长4.6%，远远超出了全球每年增长2%的平均速度。
在乳腺癌发病率持续上升的同时，欧美发达国家乳腺癌的死亡率却在逐渐下降，原因是普查的开展与不断提高的早期发现率。在美国，近80％的乳腺癌患者被发现时是早期，而我国恰好相反，发现时大多已经是晚期。而乳腺癌的原位癌几乎可以100％治愈。从生存率看，Ⅰ期乳腺癌5年生存率是97％，Ⅱ期乳腺癌是75.9%，Ⅲ期仅为45％。所以，乳腺癌的早期诊断是提高患者生存率和生活质量、提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。
乳腺癌的预防也分为三级：一级预防就是针对乳腺癌的病因而采取措施；二级预防是肿瘤一旦形成，如何“早期发现、早期诊断、早期治疗”，提高乳腺癌的生存率，降低死亡率；三级预防是针对乳腺癌术后患者，防止复发转移，一旦出现，尽量减轻痛苦，延长病人生命，提高生活质量。
■阳虚日久，阴寒内结不化，容易诱发乳腺癌
目前乳腺癌早诊、早治工作已取得很大进展和成效，但如何在一级预防的层面上控制乳癌的发生，是长期所追求的目标。从中医角度，探讨乳腺癌患者的体质规律，干预可能发生乳腺癌因素，将会对人们有所裨益；同时对于已患乳癌，如何预防复发转移，也是工作重点。
中医认为，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。人的生命活动，就是人体的阴阳对立双方，在不断地矛盾运动中取得统一的过程。人体的健康状态就是阴阳平衡的状态。阴阳任何一方的偏胜偏衰，都将导致阴阳失调而发生疾病。“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”，是中医学的病机总纲。
中医对肿瘤的认识多责之于体虚，乳腺癌亦不例外。因正气虚弱，又感受风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，或伤于饮食情志而发病，古籍中曾有“乳岩乃阴极阳衰”之病的记载。将中医阴阳理论引入乳腺癌的发病机制中发现，多数乳腺癌患者或常年畏寒肢冷、四末不温；或阴柔妩媚、女性十足；或性格内敛、抑郁寡欢；或生活优越、饮食考究；或喜静恶动、不见阳光等等。凡此种种,均属中医阳气不足、阴寒过胜的表现。阳虚日久，阴寒内结不化就容易诱发乳腺癌。
■中医预防乳腺癌重在个体化
目前西医对乳腺癌的病因还不十分清楚，但可以通过减少高危因素的暴露水平而达到预防乳腺癌的目的。例如在饮食方面，建议患者低脂饮食、避免肥胖，均衡营养，减少酒精的摄入等。而中医更强调个体化预防。营养均衡的饮食不代表会带来机体阴阳的平衡。不同的机体发生疾病，阴阳或盛或衰，均为阴阳失调所致。食物的寒热温凉属性，恰可以调节不同机体的阴阳虚实，以防阴阳的相对平衡遭到破坏。因此，同为乳腺癌患者，有人宜温热，有人宜寒凉；甚至同一患者在疾病的不同阶段，都应有不同的膳食规则。这就是中医调理的魅力。
■中医认为，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌
乳腺出现新生物即瘤灶。由于阳气亏虚，不能蒸腾、运化水谷精微而为“痰”；血脉阻滞、运行不畅而成“淤”，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌。所以，乳腺癌虽有阳虚的一面，同时局部又有邪实的一面。治疗时，补虚为本，祛邪为标，方能获得较好疗效。在中医看来，无论良性、恶性病变，都属于痰湿、淤血等有形之邪结聚所致，病机相同。只是良性病变为邪聚早期，易于化解，而恶性病变因邪踞日久，难解难化，病情的程度不同罢了。因此在疾病的早期，也即良性阶段进行治疗，就可以预防其发展为乳腺癌了。
■如何判断自己身体的阴阳亏虚
从中医的角度来讲，人体的阴阳平衡是相对的，即便是一个在西医来看是健康的人，也存在体质的不同，如阴虚、阳虚；阴盛、阳盛。因此适当适时地补虚、泻实，就可以预防疾病的发生。
阴虚：是指机体精、血、津液等物质亏耗以及阴不制阳，导致阳相对亢奋的病理状态，为虚热证。症见形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红绛，无苔或少苔，脉细数。
阳虚：是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态，虚寒证。症见面色恍白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力或弱。
■预防乳腺癌从改变体质做起
乳腺癌是一种典型的与饮食和生活方式密切相关的“富贵病”，是由于不良饮食和生活方式长年累积的结果，一般需要10~30年才发病。因此及时纠正不良的饮食习惯和生活方式，很多乳腺癌是可以预防的。如何改变这种阳虚阴寒的身体状态，从根本上预防乳癌的发生与复发？建议：
少量长期进食温补之品，如枸杞、桂圆、芝麻、乳制品类、芥菜、南瓜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜、胡萝卜、生姜、桃、荔枝、柑橘、生姜、木瓜、李子、莲子、大枣、葡萄、糯米、胡桃仁、乌梅、花茶、乌龙茶、蜂蜜、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、虾、鲫鱼、鳝鱼和鲢鱼等。注意粗细粮合理搭配。
注意保暖，不宜多食冷饮，不长期在空调环境下生活和工作。
自我调节心情，做一个豁达、宽容、乐观、阳光的人。
多参加户外活动，多晒太阳。
必要时中药参与调理。
■让中医参与预防乳腺癌术后复发
一旦发生乳癌，并进行了手术、放疗、化疗等各种治疗，虽然很多患者的病情得到了控制甚至治愈，但多数患者阳气不足、阴寒过盛体质并没有得到改善，他们的饮食及生活习惯依然如故。或者经过繁复的治疗，人的体质发生转变，新的阴阳失衡出现了，因此乳癌的复发、转移非常普遍。这就是中医所说的治标不治本。
故此，特别告诫广大的乳腺癌患者，做完手术，仍要坚持调节机体阴阳平衡的理念。轻者，通过饮食、运动、改变生活方式等来调养；重者，则需要中药的参与。总之，阴阳平衡是健康的金标准。
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