慢性粒细胞白血病病程分期

慢性粒细胞白血病病程分期

慢性粒细胞白血病病程分期

慢性粒细胞白血病在临床上根据疾病的发展过程可分为慢性期、加速期与急变期，这对临床治疗与预后有密切关系。慢性粒细胞白血病慢性期可无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，外周血白细胞计数增高，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞，嗜酸及嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞，骨髓象增生明显活跃至极度活跃，以粒细胞系统增生为主，中性中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞增多，原始细胞比例 ≤10 ％。细胞遗传学检查发现有异常的 Ph 染色体。

约 70 ％的病人于慢性粒细胞白血病诊断成立之后 1 ～ 4 年间，平均 40 个月时，可有倦怠、乏力、盗汗、体重减轻，可出现不明原因的发热、贫血、出血、骨骼疼痛及脾脏进行性肿大，外周血血红蛋白进行性下降，血小板计数进行性降低或增高，嗜碱性粒细胞增多，外周血及骨髓中的原始细胞比例较慢性期有所增加，细胞遗传学方面的检查发现有 Ph 染色体以外的其他异常染色体出现，病人对以往用过的药物治疗无效。这一阶段称为加速期，可以持续数月，甚至 1 ～ 2 年。